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涎腺炎需要及时治疗,轻症需抗感染治疗,重 [复制链接]

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唾液腺(又称涎腺)是由唾液腺发生的一种炎症,由腮腺、下颌下腺、舌下腺三对大的唾液腺组成,另外还有小唾液腺位于口腔、咽、鼻腔和上颌窦黏膜下层。通常情况下,腮腺炎最常见,其次是下颌下腺炎,舌下腺及小唾液腺的炎症很少发生。

01涎腺炎具有什么症状?了解一下

1、涎腺炎中的细菌性唾液腺炎有什么表现?

感染化脓性涎腺炎包括急性化脓性涎腺炎、慢性阻塞性涎腺炎、慢性复发性涎腺炎等。例如,腮腺炎:

急性腮腺炎:多发于单侧腮腺炎症。患者早期症状轻微,不太明显,对此不太重视。术后腮腺区出现肿痛时病人才会注意到,如果及时治疗,可以很好的控制病情的发展。假如此时仍未得到及时处理,病情继续发展,就会恶化腮腺,腺组织坏死,腮腺区疼痛会加重,表现为持续性疼痛或跳痛,腮腺区的中央肿胀很厉害。

如果病情继续发展,炎症扩散,伴发蜂窝织炎,张口受限,甚至开始出现全身中毒症状,如体温升高超过40℃,呼吸、脉搏加快等。

COPD腮腺炎:又称腮腺炎,一般男性发病率略高于女性,大多发生在中年时期。通常是单侧腮腺炎症所致。病人往往不清楚起病时间,大多是因为腮腺反复肿胀才去看诊。

约半数病人肿胀与进食有关,称为「进食综合征」,有些病人每次进食时,发作较少,一年内发作较少,多数病人平均每月发作一次以上,发作时伴有轻微疼痛。医师检查可摸到腮腺增大的轮廓,且有轻微压痛,硬度适中,挤压腮腺轻微红肿的「雪花」或粘稠的蛋清样唾液。

反复发作的腮腺炎:从婴儿到15岁都可能发生,而且在5岁左右最常见。腮腺反复肿胀不适,挤压腮腺就能看到脓液或胶冻样液体溢出,通常会持续一周左右,年龄越小病人间隔发作的时间越短,而且越容易复发,随着年龄的增长,时间的延长,时间也会缩短。

2、唾液腺炎病毒性涎腺炎的表现有哪些?

病毒引起的炎症就是病毒性涎腺炎。

流行性腮腺炎:是一种急性传染性疾病,由副黏液病毒感染导致,儿童发病后可获得终身免疫。当发病时,病人一般会表现为发热、头痛、呕吐等症状,在腮腺区会出现肿胀疼痛,进食时疼痛会加重,腮腺导管口也经常红肿。

巨细胞性包涵病:又称涎腺病毒病,是巨细胞病毒感染所致,病毒在感染者体内可长期存在,从唾液、尿液中排出,一般2岁以下的幼儿比较多,成人也可能发生,这主要是在原有慢性疾病的基础上出现。婴儿的发病主要是侵犯腮腺,大部分都没有表现出症状,有些孩子有明显的肝脾肿大、血小板减少性紫癜或出血倾向。

AIDS病毒相关性唾液腺-囊性淋巴样增生:可发生在HIV感染的各个阶段,也可以是HIV感染的第一症状,主要表现为口干和大唾液腺的逐渐增大。

3、唾液腺特异性感染在涎腺炎中有什么表现?

唾液腺特异性感染、放线菌病等都是常见的疾病。

结核病:唾液腺结核主要是由于唾液腺区淋巴结出现结核感染所致。腮腺结核最常见的是涎腺结核,其次是下颌下腺,舌下腺和小唾液腺极少发生,淋巴结结核无明显症状,常表现为局限性肿块,边界清楚,常被诊断为良性肿瘤。

腺体区肿块既可硬可软,也可触及波动感,有的可与皮肤粘连,或形成长时间不愈的瘘管,少数病人可伴有面瘫。

放线菌病:这是一种比较少见的慢性化脓性肉芽肿性疾病。病情进展缓慢,病程较长,病人出现板结样坚实、边缘不清的肿块,皮肤呈暗褐色,随着病变进展,这一坚实的肿块可以软化、破裂,然后在皮肤表面出现许多窦道。

02导致该疾病出现的原因是什么?了解一下

1、涎腺炎的病因?

唾腺炎的病因比较复杂,常见的原因有:病毒、细菌或特殊感染(涎腺炎有三大分类)。此外,放射线、过敏源、退行性变、IgG4等因素也可诱发涎腺炎。这些特定疾病的原因如下:

造成感染的主要病原菌为金黄色葡萄球菌,属于急性化脓性腮腺炎。急性化脓性腮腺炎是一种严重的全身性疾病,如脓毒血症、急性传染病等;

特别严重的代谢紊乱,如腹部大手术后出现代谢紊乱;

腮腺区受损,以及其周围组织出现急性炎症扩散。出现以上症状时,人体免疫和口腔生物学免疫都会下降,而高热、脱水、进食减少,就会使咀嚼功能下降,从而导致口腔内唾液分泌减少,龋齿等口腔内炎症反应增加,口腔内的致病菌很容易逆行进入唾液腺引发感染。智牙萌出及修复黏膜损伤引起瘢痕挛缩是导致慢性阻塞性腮腺炎的常见原因。

慢性复发性腮腺炎:病因尚不明确,可能与多种因素有关,腮腺发育不全是潜在的因素,其次,免疫功能低下、细菌逆行感染等也会导致腮腺发育不良。

腮腺炎:病原体为副粘液病毒,由唾液飞沫通过呼吸道传播。巨细胞性包涵病:巨细胞病毒的病原。

AIDS病毒相关性唾液腺病毒-囊性淋巴组织增生:HIV感染所致。

涎腺结核:主要是由结核感染引起的腮腺区域的淋巴结所致,感染途径有血源、淋巴源、导管逆行感染等。

放线菌病:发病机理是,当机体抵抗力较低时,隐藏在龋洞或扁桃体内的细菌就会逆行感染。

03该怎样治疗涎腺炎?来了解一下

1、涎腺炎该去哪一科?

口腔科,颌面外科,感染科。

2、涎腺炎需要住院吗

病情严重且保守治疗无效时,一般不需住院手术。

3、涎腺炎怎么治疗

唾液腺炎的种类、程度不同,有不同的治疗方法,一般原则如下:

排除病因:对于由免疫功能下降或全身衰弱状态导致的涎腺炎,要及时纠正机体脱水和电解质紊乱,积极治疗基础疾病;对于由结石引起的炎症,首先要将唾液腺结石清除掉;如果是导管狭窄,需要扩张导管。

抗感染治疗:对于细菌性涎腺炎,特别是有急性炎症表现的人,应尽早应用抗生素,早期应用抗生素,同时对导管口取脓分泌物进行细菌培养和药敏试验,以筛选出最敏感有效的抗生素。

支持治疗:早期炎症可以通过热敷、理疗、外敷等方式来促进炎症的消退。喝碳酸饮料或口含维他命C片等,都能增加唾液分泌,再配合温热的硼酸、苏打溶液等消毒漱口液,可以控制炎症,减少感染。

外科治疗:如果药物治疗效果不佳,情况比较严重,应考虑手术治疗。当急性化脓性腮腺炎已经发展到化脓时,必须切开引流;当慢性阻塞性腮腺炎保守治疗无效时,需要行保留面神经的腮腺腺叶切除术;唾液腺结核明确诊断后,单纯肿块切除,形成脓肿时,抽取脓液后向脓腔内注入抗结核药物效果更好;HIV相关性唾液腺炎,在腺体肿大明显且能承受手术时,可行腺叶切除术。

结语:身体健康,有规律,饮食均衡,多吃维他命丰富的食物,尽量少吃辛辣刺激食物。特别推荐多饮水,咀嚼无糖口香糖,促进唾液分泌。吃饭后要用淡盐水漱口,有假牙者要注意清洁口腔,保持假牙清洁。

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